למה עוקרים שיניים?

רופא שיניים ימליץ על עקירת שן/שיניים במגוון מקרים כגון:

1. שן שלא ניתנת לשחזור מסיבות שונות:

• שן שבורה, סדוקה או עם עששת נרחבת ביותר שכבר לא ניתנת לטיפול.
• שן עם עששת נרחבת אשר אינה מתאימה לטיפול שורש, הנחוץ לשיקום השן.
• שן עם מחלת חניכיים חריפה, אשר כבר אינה ניתנת לטיפול.

2. שן בעמדה לקויה או לא פונקציונאלית:
שיני בינה, פעמים רבות הן דוגמא טובה לכך.
לשן אין מספיק מקום לבקוע בצורה תקינה והיא בוקעת בעמדה לקוייה הפוצעת את הלחי, או גורמת לדלקות חוזרות ונשנות באזור.

3. עקירת שן/שיניים כהכנה לטיפול אורתודנטי.
טיפול אפשרי בצפיפות שיניים הוא ע”י עקירת אחת השיניים (השן הרביעית בדרך כלל) ופיזור השיניים על הקשת בצורה ישרה לאחר שהתפנה מקום.

כאשר ניתן לשקם את השן בצורה טובה, עם פרוגנוזה טובה לאורך זמן (למרות שעקירה היא כמעט תמיד הטיפול הזול ביותר).

 כאשר עוקרים שן המקום העודף גורם לתזוזת שיניים באותה לסת ובלסת הנגדית. שינים באותה לסת יעברו הטייה לכיוון החלל שנוצר. שן העומדת בהטייה עלולה לגרות לדחיסת מזון ונטיה גוברת לעששת בשל כך.

 בעיות החניכיים סביב שן מוטה גדולות יותר ומורכבות יותר לטיפול. שן/שיניים בלסת הנגדית, הנמצאות מול החלל שנוצר ימשיכו את תהליך הבקיעה שלהן למצב הקרוי בקיעת יתר.

בקיעת יתר תגרום לאובדן עתידי של שיניים אלו, נטייה גוברת לעששת בשיניים הסמוכות להן וקושי בשיקום עתידי של השיניים שנעקרו.

ייתכן דימום קל מאזור העקירה. לעצירת הדימום יש להניח באזור העקירה פיסת גזה יבשה (או שקיק תה רטוב מעט) וללחוץ עם השיניים הנגדיות למשך 20 דקות. אחרי 20 דקות להחליף את הגזה וללחוץ 20 דקות נוספות.

עקירת שן היא פעולה הכרוכה בטראומה לרקמות הסובבות את השן, חניכיים ועצם תומכת. כתוצאה מכך, תיתכן נפיחות קלה – חריפה בעקבות העקירה. שיא הנפיחות בדרך כלל 48 שעות לאחר העקירה. על מנת להקטין את הנפיחות מומלץ מייד לאחר העקירה להניח תחבושת קרה על האזור הסמוך (הלחי)

אחד הסיבוכים הנפוצים ביותר לאחר עקירה. מכתשית יבשה מתפתחת כאשר לא נוצר קריש דם באזור העקירה, או שהקריש שנוצר מתנתק ממקומו.
מכתשית יבשה נוצרת בסבירות גבוהה יותר לאחר עקירות קשות, המערבות סילוק עצם.
מכתשית יבשה תתפתח בסבירות גבוהה יותר אצל נשים הנוטלות גלולות מניעת הריון, אנשים מעל גיל 30 ואנשים מעשנים.
מכתשית יבשה באה לידי ביטוי בכאב עמום עד חזק מאוד ומקרין, המופיע שלושה-ארבעה ימים לאחר העקירה. התופעה מלווה בד”כ בטעם וריח רע. במידה והתפתחה מכתשית יבשה, יש לפנות לרופא לטיפול. לרופא השיניים חומרים לטיפול במכתשית יבשה, להקלת הכאבים וזירוז הריפוי.

במהלך עקירת שן טראומטית, ייתכן שפיסות עצם באזור העקירה התנתקו ממקור אספקת הדם שלהן ויהפכו לעצם “מתה” – סקווסטרום (sequesra) פיסות אלו יפלטו מאזור העקירה, או דרך החניכיים באזור, בשבועות שלאחר העקירה. התחושה תהיה כשל “מחט דוקרת” היוצאת מתוך החניכיים. יש לחזור לרופא על מנת להוציא פיסות אלו. הוצאן היא פעולה פשוטה ומהירה. במידה והשן נשברה לחתיכות קטנות במהלך העקירה, יתכן תהליך דומה עם פיסות שן נותרות.